Vahel rõhutatakse üle raua, biotiini ja D-vitamiini puuduse rolli juuste väljalangemises.

Juuste väljalangemise diagnoosimine on paljuski nagu detektiivitöö. Me teame, et kliendi lugu on oluline (mida nimetame ajaloooks). Igaüks teab, et ka peanaha uurimine on oluline. Ja kõik teavad, et mõnel kliendil on lisaks sellele olulised ka vereanalüüsid.

Kõik see detektiivitöö on sageli neist sammudest kõige olulisem. Pikka aega arvati, et naha tegelik uurimine on detektiivitöö tähtsaim osa ja vereanalüüsid on järgmised. Võib-olla võiks jaotus olla selline: 50% detektiivitööst pärineb peanaha uuringust (juukseuuringust), 30% vereanalüüsidest ja 20% ajaloost.

Spetsialistide seas on selles osas eriarvamusi: mõne hinnangu järgi võiks jaotus olla hoopis 10% ajalugu, 20% uuring ja 70% vereanalüüsid. Tuleb aga välja, et kliendi „ajalugu“ on neist kõige olulisem. Võikski neid järjestada järgmiselt: 65% ajalugu, 25% uurimine ja 10% vereanalüüsid. Teisisõnu – vereanalüüsid on olulised, kuid mitte kõik. Kui ma kuulan hoolikalt kliendi lugu, võin saada teavet, mida ma mõnikord ei saa isegi kõige põhjalikumal peanaha uuringul, juuste analüüsil või vereanalüüsil.

Raud, D-vitamiin ja biotiin

On lihtne mõista, miks me paneme vereanalüüsidele nii palju rõhku. Me soovime midagi käegakatsutavat. Midagi, mida saab jälgida ja mille põhjal saab öelda: „Ahah, teie rauatase on madal. Vaadake siin oma tulemust. Te peate rauda võtma!“ Sõna „raud“ võib asendada ükskõik millise alljärgnevatest: D-vitamiin, B12, tsink, biotiin, seleen.

Tundub, et oleme midagi väärtuslikku saavutanud, kui üks testidest näitab ebanormaalsust – saame klienti suunata, kuidas olukorda parandada ja loodetavasti ka tema juukseprobleemi leevendada. Sageli pole see siiski nii lihtne ning üks suuremaid vigu on arvamus, et lahendus juukseprobleemile on just nii lihtne. Tuleb vaadata laiemat pilti.

Raud

Raud on oluline mineraal juuste kasvu seisukohast. Rauapuudus võib kindlasti kaasa aidata juuste väljalangemisele. On palju naisi, kelle ferritiinitase on 29, 36 või 44 µg/l ja kes usuvad (või kellele öeldakse), et kui nende ferritiin tõuseb 70-ni, hakkavad juuksed kasvama. Enamiku inimeste puhul see lihtsalt ei vasta tõele.

Raud on palju keerulisem teema. Oluline on, et igaühel, kelle ferritiinitase on alla 40 µg/l, oleks raua lisamine tagatud – kuid peamiselt seni, kuni vereproovid näitavad selle kasvu. Paljud täiesti terved naised, kelle ferritiinitase on 25–40 µg/l ja kes on mures oma juuste pärast, põevad hoopis androgeenset alopeetsiat, telogeenset effluviumi või alopeetsia areatat – ega nende seisundil polegi mingit seost rauatasemega.

On inimesi, kelle uuringud näitavad selget seost madala ferritiinitaseme ja juuste väljalangemise vahel. Need uuringud on õiged ja olemas. Kuid paljudel inimestel pole sellist seost võimalik tuvastada.

D-vitamiin

D-vitamiini puudus on põhjapoolkeral levinud. Üha enam kontrollime juuste väljalangemisega klientidel D-vitamiini taset, sest tänapäevased uuringud viitavad seosele madala D-vitamiini taseme ja juukseprobleemide vahel. Näiteks on alopeetsiaga klientidel, kellel on madalam D-vitamiini tase, halvem prognoos kui neil, kellel see on normis.

Samamoodi mõistame nüüd, et D-vitamiinil võib olla roll androgeense alopeetsia korral. Siiski on oluline meeles pidada, et ükski uuring pole veenvalt näidanud, et D-vitamiini lisamine otseselt mõjutaks juuste kasvu. D-vitamiini täiendamine on mõistlik, sest see võib parandada teiste toidulisandite omastamist. Kuid me ei tohiks käsitleda D-vitamiini kui ainsat lahendust juuste väljalangemisele. Tihti kuuleme inimesi ütlemas, et nad olid „õnnelikud“, kui said teada, et neil on D-vitamiini puudus – sest siis oli „midagi, millele keskenduda“. Paraku ei ole enamiku jaoks D-vitamiini lisamine mõõdetava mõjuga juustele.

Biotiin

Enamik inimesi ei kannata biotiini puuduse all ega vaja toidulisandeid. On olemas erandeid: rasedus, retinoidide ja krambivastaste ravimite kasutamine, krooniline alkoholism ja kõrge vanus on seotud võimaliku biotiinipuudusega. Ent puuduvad head tõendid selle kohta, et biotiinilisandid aitaksid enamikul inimestel juuste väljalangemist peatada.

Tule juuste ja peanaha uuringule – 

Allikad:
St Pierre SA1, Vercellotti GM, Donovan JC, Hordinsky MK. Iron deficiency and diffuse nonscarring scalp alopecia in women: more pieces to the puzzle. J Am Acad Dermatol. 2010 Dec;63(6):1070-6.

Amor KT et al. Does D matter? The role of vitamin D in hair disorders and hair follicle cycling. Review
article. Review article. Dermatol Online J. 2010